切除+修复+负压吸引三管齐下，日前，伴随张老太左臀部十余年的大包块被安医大四附院创面修复外科的手术团队彻底拿掉，“我终于可以睡个安稳觉了，真是太谢谢安医大四附院的医护人员了！”张老太及家人高兴不已。

困扰十余年，臀部长出的巨大包块让她坐立难安

年近九旬的张老太身体一直还算硬朗，十多年前她发现自己左臀部长了一个包块，因为包块较小，也没什么疼痛感，就一直没在意。不料这些年来包块越长越大，严重影响了张老太的日常生活，左右臀部大小不一，不但让她坐立难安，还招致了别人异样的眼光。因包块位置特殊，张老太一直不愿入院检查。直到最近，肿痛了大半年的张老太在家人的劝说下同意检查，辗转多家医院未果，经多方打听，他们来到了安医大四附院创面修复科住院治疗。

入院检查发现，张老太左臀部隆起一个约12cm*10cm大小的包块，突出约10cm，类似底大头小的圆锥形，性质未知，需待进一步病理检查。包块表面及周缘皮肤红肿明显，中间部分已经破溃，不碰也疼，受压更疼。家人强烈要求手术，解除张老太的痛苦。

取出超大肿物，麻醉+手术团队为老太妙手“减负”

张老太属于高龄患者，对手术和麻醉耐受性差，全麻下容易引起术后认知功能障碍，术中并发症及术后镇痛也是问题，且患者臀部肿块较大，手术风险高。出于安全考虑，安医大四附院创面修复科主任方林森决定为张老太一次性施行左臀部巨大皮下肿物切除术+复合组织瓣转移修复+负压吸引术。

针对检查中张老太存在的重度低蛋白血症、中度贫血、轻度电解质紊乱等问题，手术团队进行术前治疗改善症状，进一步排除手术禁忌症。经过详细评估讨论，麻醉团队决定为张老太使用腰硬联合麻醉，这种麻醉方式用药少，对机体的损伤也比较小。3月20日，在手术室、麻醉科等科室的共同协助下，创面修复科专家团队为张老太实施肿块切除术。术中可见张老太左臀肿物的基底部与臀部大肌浅层下缘粘连明显，界限不清，难以分离；继续向深层剥离，可见肿物与患者坐骨结节关节囊粘连明显，手术团队分别予以离断浅层的臀大肌肌束、切除关节囊浅层组织，最后完整切除肿物。经过近4个小时的奋战，手术顺利完成，张老太被送回病房，进一步接受治疗，肿物切除后形成的组织缺损创面，也将会给予对症治疗处理。

病理送检结果显示，张老太左臀的肿物为良性，大小约11cm*10cm*9.5cm，重五百多克，肿物内有大量坏死物，可谓“负重”多年。据悉，张老太术后治疗顺利，生命体征较好，将于近日出院。

（夏正国 程丹青）