“三月不减肥，四月徒伤悲，五月路人雷”

夏天快到啦！疫情也快结束啦！爱美的女士们开始锻炼减肥啦！那么体育锻炼对年轻女性生育能力有什么样的影响呢？想要宝宝的女士们需要注意啦！

众所周知，适度体育锻炼有利于疾病预防，并与某些疾病的风险降低相关，例如心血管疾病、II型糖尿病、乳腺癌和结肠癌等。美国发布的《2018年体育活动指南咨询委员会科学报告》指出，体育锻炼除了能预防疾病外，经常锻炼身体的女性在怀孕期间增重的可能性也小，与此同时，患妊娠糖尿病和产后抑郁症的风险也明显降低。

而对于年轻未孕女性而言，体育锻炼对生殖健康又有怎样的影响呢？

有研究表明，对患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性（可伴有排卵障碍）进行饮食和运动干预后，可恢复自发排卵。PCOS是一种内分泌疾病，其病因尚不清楚，遗传因素、行为方式、生活环境及高雄激素与其发生有关。PCOS患者大多伴有血脂异常和胰岛素抵抗。体育锻炼可作为主要的辅助治疗方式用于调节 PCOS女性糖脂代谢异常、降低卵巢雄激素的产生、改善排卵障碍。最近在《Human Reproduction Update》发表的一篇荟萃分析提示，与非治疗对照组、某些用于治疗PCOS相关症状的其他干预措施(如二甲双胍、饮食和口服避孕药)相比，当某些干预措施包含体育锻炼时，临床妊娠率和活产率有明显改善。因此，体育锻炼可作为一种可行的不孕治疗补充疗法。

然而，凡事都有度，过之则不及。过度体育锻炼可能影响女性生育能力。通过对运动员的研究表明，高水平体育运动与月经不规律和随后潜在的不孕相关。原因是多方面的，包括强烈运动的身体压力、竞赛的心理压力、营养缺陷和能量不足。能量负平衡是初始原因（能量负平衡也是减肥必须要符合的一项基本条件，即能量消耗过大而摄入相对不足），会导致下丘脑功能紊乱，引起性腺轴功能失调，进而影响排卵。因此，过度运动，超强锻炼，体重减轻太快太明显，说明卵巢和生殖功能已经受损，容易发生月经紊乱、闭经和不育。短暂的卵巢和生殖功能损伤，可能通过减少运动量和增加摄入，得到恢复。长期的卵巢功能损伤，可能难以修复，造成卵巢功能早衰、继发性闭经和更年期提前。因此，想要宝宝的女士们千万不要锻炼过度。怎样判断锻炼过度呢？简单来说，有两类人最容易出现生育问题：一种是每天都花很多时间锻炼的人；另一种是虽然锻炼频率不高，但是一锻炼就把自己搞得筋疲力尽的人。

此外，提高生育力除了要注意适量运动锻炼外，还要注意营养均衡，科学作息，避免不必要的情绪压力，这样才能更好地提高生育力。

参考文献：

[1] 崔毓桂.女性过度锻炼当心影响生育能力[J].江苏卫生保健,2016(13):42-43.

[2] 桑敏,陈丽东,吴效科.多囊卵巢综合征辅助治疗的研究进展[J].世界中西医结合杂志,2015,10(10):1473-1475+1480.[3] 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee. 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report. U.S. Department of Health and Human Services, 2018, https://health.gov/ paguidelines/second-edition/report.aspx.

[4] Mena GP, Mielke GI, Brown WJ. The effect of physical activity on reproductive health outcomes in young women: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019;25(5):541-563. 

作者:殷慧群;编辑:左小元