从命悬一线到行动自如，车祸致盆骨严重骨折的小美（化名），5月19日独自走到安医大四附院重症医学科、骨科、急诊科、康复科等科室，向帮助过她的医生一一表示感谢。

严重骨盆骨折生命危在旦夕

一切事情都起源于半年前的一场车祸。2019年12月28日，36岁的小美不幸遭遇车祸，被大货车从背后碾过其髋部，造成失血性休克、严重骨盆骨折、腹膜后出血……生命危在旦夕。在安医大四附院重症医学科、骨科等科室治疗了80多天，小美经历了濒临死亡的惊险，最终把她从死亡线上拉了回来。

2月6号，小美转入该院康复医学科继续治疗。当时诊断为骨盆多发骨折术后恢复期、腰骶横突骨折治疗后恢复期、中度贫血、低蛋白血症、坐骨神经损害等，小美的右大腿后侧有巨大破溃，双下肢肌肉已经严重萎缩。想要恢复独立行走，难度很大。

个性化康复计划“三步走”助其康复

针对患者存在的问题，该院康复科专家制定了个性化的康复方案，内科治疗上积极抗感染、营养神经、纠正贫血及低蛋白血症、改善肾功能等，同时进行康复功能训练，争取让小美最大限度的恢复功能，早日回归家庭，回归社会。

小美的右大腿后侧有一巨大皮肤破损，若长期再受压迫，必然导致创面经久不愈，甚至坏死。康复科与创面修复与整形美容科协同合作，给予抬高患肢、局部减压，定期换药，以及创面红外线治、紫外线等物理治疗，创面逐渐修复。

创面是愈合了，可是小美问，这以后还能穿短裙吗？毕竟，哪个女生不爱美呢，创面愈合的疤痕确实让女生会难过，神器又来了——超声波、中频电疗，可治疗瘢痕增生，软化瘢痕。

同时小美还进行了膀胱功能训练及电刺激治疗，顺利拔出导尿管。

“骨盆骨折手术后尤为重要的是康复。康复分三阶段，早期下肢肌肉的收缩和被动活动为主，中期过渡到主动活动，以下肢各关节自主活动为标志，视骨折的愈合情况，逐渐加大活动的幅度和强度；后期需要更大的强度，直至恢复伤前的状态。”该院康复科主任陈健介绍，小美转入康复科后，即开始行床上靠坐，逐步过渡到床边坐，避免长期卧床引起一系列并发症，并积极开展床边治疗，床边双下肢电刺激，床边双下肢被动运动等。

各种准备工作做好后，骨盆骨折术后近三月时，小美终于可以至康复治疗大厅进行更多康复训练，坐站转移训练、肌力训练、站立训练、站立平衡训练、步行训练……现在的小美，已经可以独自行走，扶走上下楼梯。

早期康复可最大程度恢复功能

陈健介绍，很多疾病临床治疗的结束或暂停并不意味着患者真正的康复，仍然会遗留不同程度的功能障碍、社会和职业参与障碍。

康复的目的就是功能恢复，早期介入的康复治疗可显著缩短病程、提高疗效，最大程度恢复功能，提高生活质量，达到“病而不残、残而不废”的目的，很多脑卒中、外伤后的病人在病情平稳后即可开展床边康复，需要专业的康复医师评估患者的具体功能障碍程度，从而制定康复方案，康复是一个持续的、慢性的过程，需要动态的评估患者功能，最大程度恢复患者残存功能，相比因未接受康复治疗而导致的生活不能自理、不能重返工作岗位所带来的的损失，以及后续的医疗护理等，早期及恢复期投入康复治疗的性价比显然更高。

（刘玲玲 付艳）