以往需要两次手术,如今一次就能轻松解决多个问题。日前，安医大四附院顺利完成两例心房颤动射频消融联合左心耳封堵术，实现了“一站式”治疗心房颤动。此项新技术的开展，标志着该院心律失常介入诊治达到国内领先水平。

胸闷、胸痛多年，房颤患者苦不堪言

76岁的寿县刘阿姨（化名）反复胸闷、气短5年，曾因高血压、急性冠脉综合征入院治疗，治疗后身体状况平稳，但近期开始憋喘加重，还伴有夜间阵发性呼吸困难。吃不好，睡不着，刘阿姨的精神状态极差，于是在家人陪伴下前往安医大四附院心内科就诊。

无独有偶，65岁的阜阳孙大爷（化名）与李阿姨同“病”相怜，患有阵发性胸闷、胸痛2年。近期他的老毛病又犯了，而且感觉比此前严重了很多，于是家人紧急送孙大爷到安医大四附院就诊。

“一站式”手术治疗，精准除颤防血栓

入院后，该院心内科团队就两位患者的病情进行会诊讨论。专家团队认为两位患者年龄较大，病情危重，阵发性房颤极有可能加重他们患卒中、心梗甚至猝死的可能。那如何才能既消融房颤，又能闭合房颤患者血栓发生的根源部位左心耳呢？这是摆在团队面前的首要问题。

“我们希望通过一次手术，治疗患者房颤，同时又能闭合房颤患者血栓发生的根源部位，为房颤治疗加上双保险。”该院心内科主任程自平介绍。

经过科室团队讨论与分析后，他建议为两位患者实施“导管消融+左心耳封堵”。一次手术治疗患者房颤，同时又能闭合房颤患者血栓发生的根源部位，消除患者长期口服抗凝药物的弊端，降低患者卒中致残的风险，改善心功能，同时减轻患者痛苦和住院手术治疗的经济负担，“导管消融+左心耳封堵”可谓是最佳选择。

术中，心内科、超声科、麻醉科等密切配合，成功为两位患者实施手术。目前患者病情稳定，恢复良好出院。

减少手术次数,缩短住院时间

根据中国左心耳封堵预防心房颤动卒中专家共识，对于具有高卒中风险（CHA2DS2-VASc≥2分），不能耐受或不依从长期抗凝治疗、出血评分高的非瓣膜性心房颤动患者，如果存在症状，同时具备导管消融和左心耳封堵适应证，可以实行 “导管消融+左心耳封堵”一站式手术：射频消融术根治房颤、左心耳封堵预防血栓，最大限度摆脱中风危机。

程自平介绍，“一站式”手术，一次解决两大问题。“一站式手术”，即将原本需分开多次进行的手术，在同一手术室、同一时间段“一站式”解决，避免患者接受多次手术的痛苦，缩短住院时间，规避多次手术的治疗风险。房颤导管射频消融可最大限度地使患者恢复正常的窦性心律，左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，能有效减少房颤病人的卒中率、致残率及病死率，同时减少出血的发生。“一站式”治疗通过微创途径，既针对房颤发病机理进行治疗，又闭合了房颤患者血栓发生的根源部位——左心耳，消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为房颤患者提供了“双保险”，带来福音。

（王萌 付艳）