8月20日上午，合肥市第一人民医院新生儿科“袖珍宝宝”祥祥出院了。从5月28日出生，他已经在保温箱住了80多天，体重从最初的800克长到2930克，先后闯过了呼吸关、喂养关。出院当天，祥祥救治小组的十余名医护人员一起送他出院，这名超低出生体重儿终于可以回家了。

巴掌大小出生体重仅800克

5月28日，由于慢性高血压并发早发型重度子痫前期、胎儿生长受限，产妇云云在合肥市第一人民医院紧急剖宫产。孩子出生时心跳、呼吸微弱，反应差，体重仅800克，大约一个成人的巴掌大小，而正常出生的婴儿体重应该在2500克以上。

为了保住这个超低出生体重儿，儿科、麻醉科医护人员迅速集结到位，在手术间立即给予清理呼吸道、气囊加压给氧等，并在产房内完成了猪肺磷脂注射液气管内滴入，随后转入新生儿科（NICU）进一步治疗。

出生后，家长给孩子取名祥祥，寓意平安祥瑞。“祥祥大腿比我大拇指还细，脚丫比我大拇指还小，这样的超低出生体重儿在我们科并不多见。”儿科主任李朝友带领副主任医师朱蓉、主治医师于梅和李燕护士长等医护人员快速组建救治小组，为祥祥接下来的生命闯关保驾护航。

不负众望祥祥闯过呼吸关

“除了持续关注，我们对这例超低出生体重儿制定了精细化、个体化的治疗管理方案。”李朝友主任列举了近十项具体的治疗管理分项，包括静脉营养、循环管理、感染处理、病情观察、并发症的预防、神经预后评估等。护理团队也将祥祥的护理方案细化成气道管理、院感预防、皮肤护理、喂养管理、母乳管理等多个项目。

由于呼吸微弱，医生对刚出生的祥祥进行了有创呼吸支持治疗，一周后，很顺利地拔除气管插管，改成无创辅助通气。就在大家为祥祥的好转感到高兴时，不料病情突然急转直下，开始出现腹胀、频繁呼吸暂停、肤色晦暗等症状，祥祥发生了严重感染，生命垂危。李朝友主任当机立断，给祥祥再次进行有创呼吸支持治疗，同时调整抗感染治疗，加强支持治疗等。

像大多数超低出生体重儿一样，祥祥也发生了支气管肺发育不良，住院过程中逐步下调呼吸机参数，逐步过渡到双水平正压辅助通气，CPAP辅助通气。每天进步一点点，最终，生命力顽强的祥祥在住院1个多月的时候脱离有创呼吸支持，住院2个月时转成无创呼吸支持及吸氧，成功闯过呼吸关。

喂养闯关父爱母爱隔空助力

肠道发育不良的祥祥生后反复腹胀、胃潴留，为了给他最好的肠内营养，妈妈每天坚持在家为孩子提供新鲜母乳，再由爸爸送到医院，隔空助力祥祥喂养闯关。

医护人员先后给祥祥开通了脐静脉置管、PICC置管，解决静脉营养通路问题，每天详细计算各种营养物质的需要量，最终，祥祥在住院1个多月的时候达到全肠内营养，顺利渡过了喂养关，目前吸吮力好，吞咽协调，已经能像正常孩子一样用奶瓶喝奶。

“孩子出生后遭遇反复、严重感染，我们对他进行积极抗感染治疗、细致观察临床病情变化、动态监测感染指标，最终他终于战胜了细菌、真菌。”除了喂养关，祥祥还凭借自己顽强的生命力，成功闯过了感染关。

全身粉嫩的祥祥安静地躺在暖箱内，睡得正香，时不时还会在睡梦中微笑两下。虽然经历了种种磨难，但祥祥的头颅MRI检查及脑功能评估基本正常，出院时，祥祥的小身板已经长到2930克，一切都在往好的方向发展。

“袖珍宝宝”祥祥的成功救治，充分展示了合肥市第一人民医院新生儿科（NICU）的综合诊治水平，随着软、硬件水平的逐渐提高，合肥市第一人民医院儿科NICU将以更精良的早产新生儿保驾护航。

（于梅）