关于新生儿护理的20条建议,新手爸妈必看

发布日期:2020-01-26

新生儿皮肤娇嫩

软软绵绵

许多新手妈妈面对襁褓中的宝宝手足无措

宝宝哭了怎么办

得了黄疸怎么办

湿疹又该怎么处理

相信许多新手妈妈都知之甚少

今天荣幸请到安徽省妇幼保健院

门诊部主任刘娟

为大家带来《关爱宝宝,从新生儿开始》

一堂新手爸妈的必修课现在开始


1.jpg


刘娟

安徽省妇幼保健院门诊部主任、孕妇学校校长、天使育婴师学校副校长


同时刘主任还是卫生部《母乳喂养咨询室》项目•安徽省项目合作单位项目负责人,获得了卫生部首批考核认证母乳喂养咨询师资格/国家妇幼中心互联网+孕产期心理干预项目安徽省项目负责人/中国医师协会特聘《全国孕期营养课堂》讲师/安徽省妇幼保健协会乳腺专业委员会委员、秘书长/安徽省营养学会理事。 


一、正常新生儿具备特点


刘娟主任首先向群内准妈妈们介绍了正常新生儿具备的特点。


消化:新生儿的胃呈水平位,贲门松幽门紧,易呕吐和溢奶,胃容量在10-20毫升。肠壁薄易发生胀气。宝宝在出生后10-12小时会排出胎便。如24小时内未排出胎便,应及时查找原因。


肾脏:新生儿在出生12-24小时内必须排尿,随着奶量的增加,尿量也会增加。宝宝在出生3-5天后,每天小便次数应不低于6次。如果宝宝尿量较少,应当增加奶量,增加喂养次数,延长喂养时间。


代谢:而在代谢方面,新生儿高于成人。但新生儿糖原储备不足,所以易发生低血糖。刘娟主任在此提醒各位准妈妈,要注意新生儿喂养方法。特别是患有糖尿病的产妇的宝宝更容易发生低血糖。


二、新生儿几种特殊的生理状态


刘主任介绍到,新生儿口腔上有皮珠,这是我们俗称的“马牙”。指新生儿上颚中线两侧及齿龈上常有微凸的淡黄色点状物,是正常的上皮细胞堆积所致,数周后自行消退。家长们切勿擦拭或挑破,以免感染。


2.jpg


新生儿也会有乳房肿大及泌乳情况的产生,男女婴均可发生,是由于出生前母体雌性激素的影响所致。2-3周即可消失,家长切勿挤压宝宝乳头,以免发生乳腺炎感染。

3.jpg

▼▼▼

新生儿还易出现阴道出血及分泌物,又称“假月经”,多见于女婴外阴。是因为母亲雌性激素中断所致,一般不必处理。但如果出血量较多,则要联系医生。


新生儿由于出生后摄入不多,水分丢失多会出现体重暂时性下降,一般来说,下降不超过10%,7-10天可恢复出生体重。


同时,约有50%的足月儿,80%的早产儿在出生后3-4天出现皮肤和粘膜黄染,1周内达到高峰,第7天开始消失,14天退尽。早产儿延迟消退。


30%-70%的新生儿于出生后24-48小时会出现全身红斑,以红疹、丘疹及脓包为特征,脓包系无菌性,好发部位为胸部、背部、面部及四肢。发生原因可能是对肥皂、油类或者床单、衣物等刺激产生的反应。轻症不需治疗,可自行消退。


顺产宝宝由于受到产道的挤压,会产生头皮水肿,一般3-4天可自行消退。


新生儿还可能有皮下白点的产生,1-2周可在鼻尖、颊处看到。是皮脂凝聚所致,2周内可自行消除。


三、新生儿观察内容


刘娟主任表示,家长要注意观察新生儿的生命体征如体温、呼吸等,还有新生儿皮肤的颜色,新生儿脐带的情况以及体重等。同时家长应着重观察新生儿睡眠情况、活动能力以及对外界的反应等。


四、新生儿日常护理


1、护理环境

新生儿应处在阳光充足,空气新鲜的房间,房间温度适宜在22-24℃,相对湿度在55%-60%,光线应该比较柔和,新生儿要避免强光的照射,注意保护宝宝视力。同时房间避免摆放刺激性花草。


2、皮肤护理

家长每日应用温水擦拭宝宝皮肤褶皱处,不主张用婴儿粉。


新生儿每日至少沐浴一次,室温控制在26-28℃,采用39-41℃的流动水为宜,可以用手臂内侧测试水温,洗澡时动作要轻柔快,注意保护宝宝的眼、耳、鼻勿进水。


同时,宝宝每次大小便后,均应用温水擦拭臀部,并轻轻吸干水分,防止红臀的发生。


3、新生儿脐部护理

新生儿脐部护理是很多新手爸妈常见难题,刘娟主任也给大家做了详细介绍。


新生儿沐浴后检查脐部,用碘伏、75%酒精棉棒消毒处理,从脐部正中间向外环形擦拭,要擦拭脐根部及脐轮,并保持局部清洁干燥,直至脐带脱落无分泌物为止。不要使大小便湿尿布污染脐部,如有渗血,脐周红肿、有黏液或脓性分泌物,应及时就医。


4、新生儿衣物的选择

新生儿的衣服应选择柔软、舒适、宽松的,不可和樟脑丸一同存放,衣带不可过紧,避免影响局部血液循环。


五、预防感染


新生儿时期应尽量减少亲戚朋友来访,降低房间内人员密度。家人生病、患感冒时应戴口罩或暂时隔离。刘娟主任提醒新生儿家长,不宜亲吻新生儿。


另外房间应该保持通风,家长应注意避免在房间抽烟。在接触新生儿前后应用流动水认真洗手。


六、新生儿保暖


新生儿体温调节中枢尚未发展完善,体温调节能力差,会随着外界温度变化而变化。正常情况下,新生儿腋下温度在36-37.5℃,家长注意给新生儿做好合理保暖。


家长给新生儿保暖应注意

▼▼▼

由于温度过高、保暖过度、水分供给不足会导致新生儿脱水热,表现为新生儿体温骤然升高、皮肤干燥、不安、烦躁、尿少等。

家长在给吸收呢哼而沐浴时应当关闭门窗,控制室温,勿使空气对流。当气温很低时,家长应注意给宝宝做好头部保暖。


七、观察新生儿大便


新生儿胎便一般在出生后8-24小时排出,约4天即可排完。胎便是墨绿色、粘稠的、有黏液,无味。


新生儿喂奶后会产生黄绿色的过滤便,为胎便与奶便混合组成,粘液性比胎便小,有奶块,排1-2天时间。


宝宝在出生3-7天后,因吃母乳或牛奶会排出不同的大便。喂母乳者,大便呈糊状,颜色金黄,味酸次数多。喂牛奶者,大便多呈硬条状,颜色淡黄或淡棕色。


刘娟主任在此提醒各位准妈妈,应遵循“三早”原则,出生后一小时即吸吮乳头。同时要按需哺乳,充分了解新生儿胃的特点。


八、新生儿护理常见问题


1、湿疹

与外部刺激、过敏等问题有关。好发于脸、颊、颈、耳后。避免潮湿、摩擦、抓挠,反复发生。


2、尿布疹

尿酸、氨的刺激摩擦会导致尿布疹,多见于肥胖儿,大便的刺激尿布中的肥皂、清洁剂的刺激等。家长应注意选择软的、透气性较好的尿布,同时保持臀部皮肤的干燥。


3、溢奶

宝宝由于胃容量小、食道下端松弛、胃呈水平位,消化酶及胃蠕动功能较差易导致吐奶。家长在喂奶以后应驱赶胃内空气,抬高上半身,注意吐奶的量、次数、体重的增长情况。必要时应及时就诊,避免病理性吐奶。


4、新生儿哭闹

当宝宝饥饿、大小便时、过冷过热或者需要安慰时都会哭闹,属于生理性需求哭闹时音调不高。而病理性哭闹的哭声很剧烈、持续、声调高,家长应及时查找原因,及时解决。


5、便秘

新生儿3-5天以上不大便即为便秘,多见1个月以上婴儿。一般无呕吐、腹胀等现象,多见于人工喂养宝宝。新生儿肠胃功能较差也是导致便秘的原因之一。


关于新生儿便秘,刘娟主任也介绍了应对办法:家长可刺激婴儿肛门、顺时针按摩腹部。改变母亲饮食结构,人工喂养者可以改变配方奶。6个月后宝宝可以喂蔬菜汁缓解便秘情况。


6、腹泻

新生儿腹泻可分为母乳性腹泻、过敏性腹泻和感染性腹泻。

母乳里含有前列腺素可能刺激宝宝的肠蠕动,只要不影响宝宝的生长发育一般不需要做处理。


宝宝过敏性腹泻主要是对异性蛋白的过敏所致,较小婴儿可改用深度水解配方奶粉,6个月以后添加辅食的时候家长更加应该注意这种情况。


感染性腹泻如伴有其他症状,刘主任建议家长及时带孩子就医。


7、脐部感染

宝宝脐部红肿,脐窝部潮湿,有脓性分泌物,建议家长及时带宝宝就医。


8、阵发性用力

宝宝阵发性用力,一般来说是宝宝缓解疲劳的一种方式。但缺钙的宝宝也会有这种情况发生,家长应该引起重视。


精彩的课程很快就结束了,接下来是群中孕妈问答环节:


Q1

@蜀山区5.24:宝宝总是打嗝,是什么情况?有没有办法改善?


刘娟主任:这位宝妈的问题很有代表性,很多宝妈都会遇到这样的情况。宝宝由于出生时胃容量比较小,入口松出口紧呈水位,胃肠蠕动功能差,每次喂奶后妈妈一定要帮助宝宝排出进入胃里面的空气,当然如果宝宝打嗝很厉害,一定要引起重视。我们可以把宝宝竖着抱起来,妈妈从宝宝的腰部用空掌轻轻地向上驱赶,妈妈可以听到宝宝吐气和打嗝的声音。还有一种办法,宝宝在打嗝剧烈的时候可以稍微继续喂养一下,有的宝宝打嗝情况就会缓解。妈妈们可以试一下。


Q2

@经开5月:为什么有的新生儿几乎没有黄疸,有的黄疸却很高,这个跟孕前饮食有关系吗?


刘娟主任:可以肯定的是宝宝的黄疸跟妈妈孕前的饮食没有关系。黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸,还有一些有疾病的宝宝也可能出现黄疸,所以我们要结合一些情况综合判断。希望这位妈妈不要担心。


Q3

@许勤:宝宝只认奶嘴只吃奶瓶不吃母乳怎么办?


刘娟主任:这是乳头错觉的问题,希望妈妈要有耐心。在这里给妈妈们一个建议,当宝宝即将进入睡眠的时候,也就是迷迷糊糊的时候,让宝宝吃母乳。只要宝宝愿意接受母乳,乳头错觉很好纠正。


至此,空中课堂第8期圆满结束。群内孕妈纷纷表示受益匪浅,对刘娟主任一致表达了谢意。刘娟主任给群中新手妈妈的新生儿护理建议真是干货满满,辛苦了刘主任!

 4.jpg