老年女性不明原因发热,竟然是养猫惹的祸?

发布日期:2020-09-07

家住肥东的陈奶奶现年76岁,素来身体健康,一个月前反复出现发热不适,并伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力等症状,就诊于当地医院治疗后未见明显好转,于近日入住安徽省第二人民医院呼吸与危重症医学科一病区。


入院后该院副主任医师张鹏按发热待查予完善一系列相关检查,触及左侧腋窝下肿大淋巴结,约黄豆粒大小,质韧,无明显触痛。为明确诊断,在经陈奶奶及家属签字同意后,行淋巴结活切术,结合淋巴结活检病理报告考虑淋巴结猫抓病。经抗感染治疗,陈奶奶体温连续多日恢复正常,锁骨上、下淋巴结缩小,左侧腋窝淋巴结活切部位伤口愈合良好,住院治疗8天后,痊愈出院。


据该院呼吸内科主任、主任医师齐保龙介绍,猫抓病是一种由巴尔通体属细菌(主要为汉塞巴尔通体)引起的人畜共患病,其中猫、犬、鼠是巴尔通体的主要宿主。猫抓伤或咬伤(尤其小猫)是该病从猫传播到人的主要途径。通常表现为自限性的局部淋巴结肿大和发热,持续2-8周。动物抓伤后约1-2周出现相应引流区域淋巴结肿大,多为单侧,以腋窝、颈部、腹股沟处为常见,伴有压痛,部分可化脓。猫抓病最严重的并发症是肝脾、眼部和神经系统受累。陈奶奶反复发热一个多月与家中养猫、与猫的密切接触有很大关系。


齐保龙提醒,一般来说对于年纪大的、免疫力低下或者有基础病、孕妇等群体容易感染发病。同时,猫抓病也是一种可防可治的疾病,如果不慎被猫所伤,可用碘酊或匹罗星软膏涂抹局部伤口,并对引流区淋巴结观察,若出现淋巴结肿大等怀疑猫抓病的症状,应早期进行病理组织学等检查协助诊断,根据机体基础免疫情况、累及的组织或脏器及时适当地使用抗菌药物,多数可以获得良好预后。(夏鹏程 王晓璐)