患儿“结石”3个多月反复发烧 省儿医钬激光碎石无创手术成功“破石”

发布日期:2020-10-16

众所周知,肠道里会积聚形成粪石,即是粪块结石。可能出现在胃中,肠道等消化道处。“粪石”由食物残渣、谷壳、木渣、沙子、金属屑等不宜或不能消化的异物造成,长期积累变大形成的。然而你见过粪石长在了膀胱里的吗?前不久复旦大学附属儿科医院泌尿二科就迎来了这样一位患儿。


2020年9月10日,坐诊泌尿二科专家门诊的是复旦大学附属儿科医院沈剑教授。而此时,沈教授的门诊就来了这样一位特殊的患儿。

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飞飞(化名)是一位阑尾脓肿患儿,在等待阑尾手术的过程中却反复出现膀胱刺激症状,小便检查白细胞(+++),并且这种尿路感染在多方治疗下却不见好转。飞飞一直有发热伴排尿不适,家长带孩子辗转多家医院求诊,最后就诊于复旦大学附属儿科医院,普外科的医生为其成功实施了阑尾脓肿手术,而术中却发现溃烂的阑尾竟然趴在飞飞的膀胱上,已经和膀胱形成了粘黏。

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复旦大学附属儿科医院沈剑教授把原有因阑尾脓肿造成的膀胱穿孔进行了清理缝合,手术非常顺利,后痊愈出院。然而,术后半月余的一天飞飞却突然出现排尿困难,无法解出小便,这可急坏了飞飞和他的家长。经过B超检查发现,飞飞膀胱里长了一个2cm左右的结石。

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这个结石是从哪里来的呢?之前的B超为什么都没有发现?专家介绍,阑尾与膀胱粘连造成了膀胱穿孔,阑尾内的粪石落入膀胱内,早期粪石小的发现不了,随着时间的推移,它在膀胱里“摸爬滚打”越长越大,最后把飞飞的尿道内口堵上,导致小便无法自解,需带导尿管帮助排尿,紧接着飞飞又开始出现了反复尿路感染、发热,并已出现了严重的抗生素耐药及真菌感染。


飞飞的父母得知沈剑教授在复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)坐诊,第一时间预约了沈剑教授门诊。沈剑教授在查视飞飞的病情后,建议就地、就近的选择安徽省儿童医院泌尿二科主任曹永胜团队为飞飞实施手术。此时,家长向医生表达不愿切开膀胱取石,曹永胜经过耐心和家长沟通,最后确定使用钬激光碎石的无创方式,为飞飞解除痛苦。

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曹永胜介绍,膀胱镜下钬激光碎石无创手术不需“开刀”,没有任何手术创口,术后患儿拔除尿管,自解大量泥沙样结石,恢复排尿通畅,尿路感染随后慢慢痊愈。困扰飞飞及家人3个多月的问题终于得到了完美的解决。

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在出院之际,飞飞家长很感慨的说,看病还是在家门口方便,并且减轻了很多的负担。【复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)彭博】