六旬老汉病情危急 专家团队用这种治疗方法化险为夷

发布日期:2020-10-10

64岁的王超(化名)因头晕目眩,站立不稳,且症状持续加重,被家人紧急送来合肥市第一人民医院急诊科就诊。经检查,王老患有3级高血压,脑血管供血不足,情况十分危急。颈部血管彩超检查提示,双侧颈动脉有斑块形成,右侧颈动脉入口处狭窄率达到70%-99%,左侧颈动脉球部狭窄率达到50%-69%,左侧椎动脉闭塞,右侧椎动脉起始部狭窄约70%,管腔内重度狭窄,符合介入手术指征,可以采用微创介入的治疗方法,对“堵塞”的血管进行“疏通”。


随后,王老由急诊科转入市一院介入科,行选择性颈动脉造影及右侧椎动脉、颈内动脉成形术,从患者右侧腹股沟处进行穿刺。术中,介入科医生团队凭借丰富的经验和精湛的技术,将导管导丝成功引入体内,将球囊支架置入右侧椎动脉狭窄处,球囊扩张后,狭窄部分血流恢复畅通。介入手术具有创伤性小,可操控性强、患者恢复快等优势,既不同于内科的“打针吃药”,也不同于外科的“开刀手术”,而是在影像设备的导引下,通过特殊器材进行操作,达到治疗的目的。术后患者头晕症状消失,三天后血压恢复正常,顺利出院。


据介入科医生吴森林介绍说,颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化,诱因通常有高血压、糖尿病、高血脂症等,据研究表明,吸烟和病变严重程度呈正相关,大量吸烟者脑卒中的危险度是少量吸烟者的2倍。危险度在停止吸烟2年内明显减少,5年后回到不吸烟时的水平。筛查颈动脉狭窄疾病可以通过查体、颈动脉血管彩超、核磁共振、CT等方式进行检查,其中,血管造影DSA是评估颈动脉狭窄的金标准。


合肥市第一人民集团医院影像介入科主任贺克武提醒颈动脉狭窄的高危人群,在日常生活中应注意控制危险因素,保持适当运动,控制体重,避免肥胖,要戒烟少饮酒,合理的控制血压、血糖、血脂等,定期体检、及时就医,经医生评估后,可采用适宜的治疗方案。药物治疗方面可采用他汀类调脂药物、阿司匹林、氯吡格雷。手术治疗可针对颈动脉内膜进行切除术,或采用介入微创治疗,进行颈动脉支架血管成形术。


(苏洁)